消费者权益保护 >
消费者风险提示
- 消费者风险提示
百密必有一疏 欺诈骗保必被抓 —渤海财险湖北分公司以案说险
案件信息：保险立足诚信，虚构事故、伪造材料骗保终究难逃核查。近日，渤海财险湖北分公司成功侦破一起人车相撞虚假人伤骗保案件，严守理赔资金安全。公司一客户曾某报案称驾车撞伤行人，提交全套理赔材料申请赔付。理赔人员核查发现多处漏洞：涉案车辆无任何碰撞痕迹，伤者拒不配合线下伤情核验，交管认定书、医疗诊断票据及发票均为PS修图伪造，无真实事故及就诊记录。
保险公司固定完整证据链后，联合公安介入调查。迫于压力，曾某与伤者如实交代二人合谋虚构事故、伪造全套材料骗保的事实，最终主动放弃索赔。
本次案件公司全额拒赔，挽回经济损失23600元，同时将涉事人员纳入车险行业风险黑名单。
案件提示：保险坚守最大诚信原则，小额骗保、线上修图造假均能被精准识破，伪造官方文书需承担法律责任，切勿心存侥幸触碰骗保红线。
风险提示-车险人伤理赔，这三类异常情况要警惕
一线理赔及广大车主需重点留意三类高危风险情形：一是事故发生后现场快速灭失，无法提供现场影像佐证；二是伤者拒绝线下伤情核验，全程只线上传递模糊资料；三是事故认定书、医疗票据等官方资料画质异常、格式错乱。遇到以上情况，大概率存在虚假理赔风险，务必及时开展溯源核查，守住理赔风控关口。
风险提示-切勿小看“修图造假”，虚假理赔代价沉重
不少车主误以为简单修图修改理赔材料、虚构轻微人伤事故，属于小事无伤大雅。实则保险理赔全程留痕，交管、医院、保险公司三方数据互通可一键核验所有单证真伪。心存侥幸伪造理赔材料，不仅会被直接拒赔、列入行业风控名单，留下不良信用记录，情节严重还需承担相应法律后果，得不偿失。
来源：渤海财险湖北分公司供稿
