细致侦查获成效 渤海财险破疑案

近年来，保险行业反保险欺诈工作扎实推进，警方和媒体在公众平台陆续公布典型案例，但仍有人心存侥幸不以为然，未能意识到保险欺诈的严重性。本起案例就是无责的标的车主在不法人员的怂恿下串通揽责，但被渤海财险细致侦查反诈成功的经典案例。

2021年7月19日20时37分，渤海财险辽宁分公司接到赵某报案，称其驾驶标的车辽AMXXX6在沈阳市大东区北海街与合作街交口变道时与三者车辽A3XXXG发生碰撞，已报交警处理并出具事故认定书，显示标的车全责。

渤海财险辽宁分公司查勘员接派工后第一时间赶往现场，在勘查过程中，通过对标的驾驶员进行询问，结合交警事故认定书，初步排查无道德风险。因三者车损失较大，查勘员立即上报重案岗参与定损。重案岗即刻对三者车进行核查，发现三者车为高端车型，未承保车损险，事故发生后事故车先到4S店报价，却并未留在4S店维修，要求我司以4S店价格核定损失。渤海财险辽宁分公司再次联系标的车主核实信息时，得知车主已委托给当地的修理厂代理理赔事宜，称无需渤海财险辽宁分公司定损，准备申请物价鉴定走法院诉讼程序。该信息给调查人员一个警示，该事故定损由4S店到修理厂再到物价鉴定，似乎幕后有一个熟知理赔整套流程的操手，欲通过非正常理赔途径获得高额赔付。如此熟练的操作方式，该案定有蹊跷。经公司内部会商，决定重新梳理案情，排查疑点。经调查，该事故真实发生，碰撞痕迹属实。同时发现标的驾驶员与三者委托的修理厂人员熟识，且沟通密切；三者坚持渤海财险辽宁分公司无权干预事故认定书中已认定的事实。无奈，渤海财险辽宁分公司再次走访交警队，调取事发地的监控录像，却未能锁定肇事双方车辆。调查一度陷入僵局。

经渤海财险辽宁分公司合议，决定再次从标的驾驶员一方入手调查。功夫不负有心人，经与标的驾驶员反复沟通，告知其隐瞒真相要承担的法律后果，案件迎来突破，事故真相浮出水面。标的车原本正常直行，三者车在道路右侧车位中起步探头，因忽视瞭望，致双方发生碰撞。因三者车未承保车损险，面对高额的维修费用，熟悉理赔流程的修理厂人员就出招让标的车的保险公司承担损失，承诺补偿标的驾驶员出险产生的保费涨幅，双方达成一致，由标的驾驶员主动揽责，以违章并道为由，承担全责。

最终，当事人主动放弃索赔，标的驾驶员及被保险人均在拒赔通知书及放弃索赔声明书中签字盖章，事故认定书也被交警收回。本案件三者车损失金额较大，承保险别不全，车主躲避与保险公司接触，全权委托给当地修理厂代理理赔事宜，自行联系物价鉴定准备申请法院诉讼程序，不符合正常事故处理原则，存在隐瞒事故真相的可能性。同时，查勘调查时，除了关注碰撞痕迹外，应查验双方车辆保险承保情况，在无责一方无保险的情况下，是否存在由另一方揽责的可能性。还要仔细调查事故原因，跟踪事故后续客户动向，及时掌握车辆维修进展情况。

保险欺诈不仅损害了保险主体的经济利益，同时也侵害了广大消费者的合法权益，属于违法犯罪行为。希望广大消费者提高警惕，避免受到不法人员的盅惑，知法守法，不贪不占，保护好自己的个人利益。

 

 

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