- 保险案例
渤海财险多级联动打击骗保 犯罪分子无处遁形
白天撞墩损失巨大疑点重重
2020年8月3日11时许，渤海财险山东分公司接到报案，称陈某驾驶轿车于2020年8月3日11时在山东省潍坊市发生直行撞限宽墩事故，事故造成标的车正前部损坏。
公司接到报案后第一时间联系报案人陈某，并指派查勘员赶往事故现场。到达现场后询问驾驶员事故经过，并勘察事故痕迹，发现事故现场环境空旷，据驾驶员描述事发时正在接电话，但驾驶员通话记录并没有相应的记录。该事故车辆有明显未修复好的迹象且车辆为二手车，有故意制造交通事故嫌疑。该标的车在2019年时因酒后换驾被拒赔一次，本次事故驾驶员与上次驾驶员为同一人。本案存在重大保险欺诈嫌疑。
分支公司多级联动打击欺诈
事故查勘后，渤海财险山东分公司要求驾驶员报交警处理，后交警认定标的车全责。考虑案件损失较大且驾驶员对保险理赔流程相当了解，支公司查勘员与驾驶员沟通案件经过及相应流程时，驾驶员态度强硬，车辆都还没有从停车场提出来就要求车辆报废处理，且车主多次以理赔效率慢、理赔金额低、项目赔付不合理等理由，向我司400呼叫中心进行恶意投诉。
为避免给公司带来不必要的监管投诉，且客户极有可能评估起诉从而导致我司被动，经分公司研究决定，将此案转交外部调查公司协助调查。调查公司积极配合，指派专人对该案进行细致调查，通过大量的调查工作，收集到了相应的证据材料。随即对车主及驾驶员分别展开询问，将事情的严重性及保险诈骗的法律后果详细告知,同时表明我司对此事的处理态度。在公司高压态势下,车主最终承认自己一手策划伪造事故，目的为骗取保险金，之后签署了放弃索赔声明。
案件启示
该案成功拒赔，得益于渤海财险分支机构密切协作，积极行动，借助外部调查力量，有效打击保险欺诈分子的嚣张气焰，不仅维护了公司在当地行业内的良好形象，也为公司反保险欺诈工作积累了工作经验。
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