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保险案例

渤海财险引进壹账通反欺诈系统初见成效

    为有效防范保险欺诈风险,完善欺诈风险防控体系,精准定位欺诈案件,自2020年8月起,渤海财险司引进了壹账通反欺诈系统。通过该系统人工智能和高级分析的应用,使车险索赔处理过程自动化,有效打击欺诈性索赔,减少公司经济损失。近期该系统在一起案件调查中初见成效。

    2020年9月15日1时20分左右,田某报案称其驾驶车辆行驶至某地与公路护栏发生碰撞,造成车辆和护栏受损。查勘员接到报案后,通过壹账通反欺诈系统查询提示存在酒驾调包风险,立即和田某取得联系,并第一时间赶往现场,比对驾驶员座位、发动机温度等情况,详实了解事故发生过程。在事故处理民警到达现场后,查勘员积极配合并提出该起事故存在换驾疑点。在民警充分调查及盘问下,田某终于承认其顶替他人报案的事实,真正的肇事车主是其朋友。最后,被保险人签署了《放弃索赔申请书》,不再向我司索赔。

    此案成功拒赔得益于渤海财险对壹账通反欺诈系统新技术、新工具的引进及应用,也得益于分公司对减损增效的高度重视和查勘员的高度责任心。此案及时取证、警保联动、层层深入、抽丝剥茧,还原事故真相,为公司挽回损失合计4万元。

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