渤海财险“存量案件审计”工作初见成效，雷霆破案势在必得

2021年4月1日，渤海财险重庆分公司向重庆市涪陵区公安局崇义派出所送去一面写有“雷霆破案挽损失，护航企业保平安”的锦旗，感谢公安机关为我司破获一起保险诈骗案，追回保险赔款2万余元，维护了保险行业的良好秩序，并打击了骗保团伙的嚣张气焰。



2021年初，为贯彻落实公司高质量发展战略，进一步规范车险赔案理赔流程，提升案件风控管理能力，总公司客户服务中心决定开展车险存量案件审计工作，对2018年至2020年发生案件进行重点审计。

2021年3月，总公司重案稽查室在对已决案件审计中，发现重庆分公司一起案件存在保险欺诈嫌疑，该案件是一起发生在人烟稀少的偏僻路段的双方事故，事故发生后双方车辆均前往同一修理厂维修。抱着怀疑的态度利用中保信反欺诈系统进行排查，果然发现了问题，该事故发生后三者车已过户到标的车驾驶员胡某名下，且本案双方驾驶员都曾驾驶过三者车发生交通事故，都曾与另一位案外人员发生过交通事故；标的驾驶员胡某还是修理厂合伙人等等。

随即，将该案疑点通知分公司重案稽查岗人员，要求其落实相关疑点。



分公司重案稽查岗人员为避免打草惊蛇，先使用陌生手机号以修车名义联系胡某，在确定本人正在修理厂后立即驱车前往。见到胡某后，我司人员表明身份，向其询问了案件相关情况，同时告知我司已掌握相关证据，并要求其签署反欺诈告知书。但胡某此刻态度强硬，拒不承认其骗保行为，并扬言有本事拿出证据，报警都不怕！我司人员此刻认为胡某已无法沟通，告知其后果便离开了修理厂。

 我司人员立刻转换思路，想从三者车驾驶员身上突破，但联系后得知其不在本地，之后就再也联系不上，考虑到双方驾驶员可能已经串通好，于是再次来到修理厂找到胡某，耐心对其劝导。见胡某态度没有改变，依旧十分嚣张，于是当机立断拨打了110，派出所民警很快来到现场。我司人员将双方车辆驾驶员互相认识，并利用修理厂人员的身份多次驾车发生交通事故等疑点告知民警，民警考虑到中间可能存在保险诈骗的情况，于是将胡某带回派出所进行询问。

到达派出所后，在民警的专业讯问及我司提供已掌握的证据下，胡某很快承认是熟人故意制造保险事故，并交代了另外一起交通事故也同样是伪造的事实。最终通过不懈努力，胡某退还给我司共计2万余元赔款。

通过该案件顺利追回赔款，表明总分公司对于保险欺诈零容忍的态度，并且在今年开展的车险存量案件审计工作中起到一个良好的示范作用，提升了工作经验以及信心，为之后工作的顺利完成迈出了坚实一步。

• 渤海财险安徽宣城中心支公司开展保险反欺诈工作取得成效
• 渤海财险山西分公司 成功识破一起雇主责任险骗保案件