以案说险：串通编造人伤事故，渤海财险细节入手打击骗保

打击骗保

相信大家都知道，骗保是一种保险欺诈行为，今天，渤海财险就带您走进一起串通编造人伤事故的骗保案件，看渤海财险查勘员如何识破骗局。

01案件描述

2021年11月23日12时许，报案人尚某某称其驾驶车辆在某停车场出口撞到一辆电动车，造成对方一人受伤的交通事故。

渤海财险接到报案后立即与驾驶员取得联系，其称交警已将现场处理完毕，为节省时间，已驾车将伤者送至医院进行治疗。公司查勘员连忙赶至医院对肇事车辆进行查验，并对伤者进行人伤调查，在调查时发现车辆碰撞痕迹轻微，但却造成了伤者骨折。

该案件通过现场查勘及当事人走访发现存在几处疑点：

一是报案人称其驾车驶出停车场路口时，左前叶子板与电动车碰撞，而公司在查验标的时，标的车及对方电动车无明显对应碰撞痕迹。公司按照其所述情况进行现场模拟，进出停车场路口车速缓慢，发生如此轻微的剐蹭事故，难以造成伤者腿部粉碎性骨折。

二是在伤者的笔录中了解到，其在事发时穿着黑色棉衣。交警认定书记载，事发时间为中午12时10分，在交警处理完现场后将伤者送往医院，医院记载入院时间为14时29分，期间只有其丈夫一人在办理住院手续，未通知其他家属回家拿取更换衣物。公司查勘员赶到病房时间为14时55分，伤者身着自己的绿色睡衣躺在病床上，并非笔录中所述黑色棉衣，经了解伤者家距离医院较远，往返至少需要一个小时左右，不可能在如此短暂的时间内取到更换的衣物。

根据以上疑点，公司对标的司机及伤者进行多次走访，逐一提出事故中不合常理之处，并向当事人普及法律知识与保险欺诈后果，最终突破双方当事人心理防线，使其向我司如实讲明事故真相：伤者骑电动车时与一辆电动三轮车发生碰撞导致受伤，因电动三轮车车主无赔偿能力，便心生歪念，找朋友谋划拼凑了一起虚假的交通事故向我司提起索赔。目前当事人已认识到了事情的严重性，请求公司不再追究，并签署了《放弃索赔声明书》。

02风险提示

随着我国保险业快速发展、保险知识的不断普及，保险欺诈风险逐步显现，欺诈案件类型层出不穷，严重干扰了保险公司的正常经营和理赔活动，同时也侵害了保险消费者的合法权益。目前，在车险理赔中，伪造现场案件、为逃避责任更换司机案件、酒驾毒驾案件成为车险理赔欺诈中较为典型的案件。

在这里，渤海财险提示您：一旦发生交通事故，请及时通过正规渠道进行报案，坚决抵制不法分子诱导、哄骗理赔等行为。另外，在日常生活中，还应主动学习掌握反保险欺诈相关知识，提高自身反保险欺诈能力。

03相关法律

保险诈骗罪：（刑法第198条）是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。

04车险骗保的后果

1根据刑法第198条的规定，犯保险诈骗罪的，处5年以下有期徒刑或者拘役，并处1万元以上10万元以下罚金；

2数额巨大或者有其他严重情节的，处5年以上10年以下有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金；

3数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产；

4单位犯保险诈骗罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处5年以下有期徒刑或者拘役;

5数额巨大或者有其他严重情节的，处5年以上10年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑。

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